■扬州晚报
春夏交替，各类皮肤问题多发。医院门诊皮肤科接诊的患者中，以过敏性皮炎和虫咬性皮炎较多，但其实也有一类“特殊”的皮炎也多发。
18岁的小张从没想过，自己睡眠不好、注意力不集中等问题，竟然是因为皮肤病引起的。这就是特应性皮炎，这可不是小小的皮炎，与一般的皮肤病相比，特应性皮炎会给患者带来难以忍受的瘙痒和烦恼。
影响睡眠和生活 这类皮炎一个月接诊200多人
几乎每个人都有过皮肤瘙痒的经历，但有一种皮肤病会引起难以忍受的瘙痒，患者忍不住抓挠，使皮肤受到损害，这种病还具有明显的遗传倾向，它就是特应性皮炎。
最近，17岁的小张因为皮肤瘙痒，已经很多个晚上没有完整睡一个觉，晚上睡不着，白天精神不佳，严重影响学习状态。“很痒，上学注意力也不能集中。”随后家人带小张到医院检查，被诊断为特应性皮炎。
“平时经常能接诊到这类患者，一个月接诊特应性皮炎的患者约有200多例。”苏北人民医院皮肤科主任医师朱晓芳介绍，其中以婴幼儿、青少年、老年群体较为多发。
有数据显示，近15年来，特应性皮炎在我国的患病率呈明显上升趋势。目前，我国大约有8000万特应性皮炎患者。
特应性皮炎患者为什么会逐渐增多？朱晓芳表示，原因是多方面的。首先，这种皮肤病具有明显的遗传倾向。其次，也与环境中的过敏原增加有关，过敏原包括微生物及工业原料等。“特应性皮炎患者有时会越抓越痒，因抓挠引发的皮损可能会严重影响生活质量。”
据统计，成年人和青少年特应性皮炎患者的皮损主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位，也会发生在躯干、四肢、面部和手部等外露部位。很多特应性皮炎患者都是青少年或青壮年，伴随疾病而来的瘙痒和皮损会对他们的学习、工作以及社交造成严重的困扰。
缺少重视 不规范治疗或会引发心理问题
特应性皮炎之所以难以忍受，还有它需要长期规范治疗有关。朱晓芳表示，如果不加以正确干预，会对患者生理心理都有影响，会引发哮喘、过敏性鼻炎或是全身系统性疾病，还有30％的可能性会导致抑郁症。
“对青少年患者而言，特应性皮炎可能会带来不小的心理负担，尤其是面临中考、高考等人生关键节点的孩子。”专家表示，持续的瘙痒可能会导致他们白天无法专注于学业，晚上反复挠抓，很难睡个安稳觉。外露部位的皮损还有可能使他们对自身形象过度关注，造成心理负担，影响社交。有些女生可能不敢穿裙子，而男生则不敢穿着背心短裤和朋友们打一场篮球。
据了解，特应性皮炎目前的知晓率不高，很多患者没有被及时诊断出来。在治疗方面也存在一些误区，尤其是中重度患者的治疗比较棘手。特应性皮炎多发于婴幼儿和儿童群体中，病程长、易反复，需要长期治疗、坚持随访，但多数患者及家属由于缺乏疾病长期管理的意识，不重视维持治疗和长期规范管理，导致疾病反复且治疗效果不佳。
“建立全病程管理理念是关键。我们在临床中发现，很多患者没有‘特应性皮炎需要长期管理’的概念，往往就是‘能忍就忍、发病再治、治好就停’，正是因为这种错误的认知，才导致了治疗效果不佳。”朱晓芳说，特应性皮炎是一种慢性、复发性疾病，其发病存在季节性加重的情况。“正是因为这样的疾病特点，我们认为仅诊断和治疗是不够的，还需要长期管理，预防大于治疗。”
痒痒痒 多为皮肤过敏、昆虫叮咬所致
生活中，过敏性皮炎和虫咬性皮炎其实很常见。皮肤过敏，临床上叫皮肤变态反应，即人体对于外界物质不能耐受或反应性增强的疾病。春夏交替时节，除了花粉作为主要致敏原，紫外线照射等也是引发皮肤过敏的常见原因。
“在接诊的过敏性皮炎患者中，老年人占了近1/3。”朱晓芳表示，对老年人来说，皮肤干燥、长期服用复方类高血压药物等，容易导致皮肤过敏，如果出现流汗后皮肤发痒、日晒后皮肤脱皮等症状，多半是出现了皮肤过敏。
夏季也是虫咬性皮炎的高发季。朱晓芳介绍，虫咬性皮炎，即昆虫叮咬人体后引起的皮肤炎症反应，同时会伴有剧烈瘙痒感，常表现为红色肿胀的疙瘩，顶端常有一个小水疱。老年人、儿童及对叮咬反应较为强烈的成年人，通常会出现大片肿胀的红斑。
小贴士
“皮肤病万金油”瘙痒、过敏、晒伤都管用
春夏之交，常见的过敏性皮炎和虫咬性皮炎发生后，该怎么缓解？朱晓芳表示，不同的皮炎治疗方法也有区别，针对常见的潮红、瘙痒且无渗出的急性皮炎，均可外用炉甘石洗剂来缓解症状。炉甘石洗剂是皮肤科医生最常开的外用药之一，也常被患者称为“皮肤病万金油”。
“收敛止痒、吸湿润肤，炉甘石洗剂对皮肤很友好。”朱晓芳说，它不仅可以缓解皮炎造成的瘙痒问题，还能使由昆虫叮咬及皮肤过敏等造成的皮肤瘙痒、红肿等问题得以缓解；皮肤轻度晒伤也可以适当涂抹，缓解皮肤红肿、灼热的症状。
“炉甘石洗剂也有禁忌症，不能滥用。”姚莹提醒，皮肤出现破溃、渗液不能使用，以免加重破溃情况，对炉甘石洗剂所含成分过敏者也不能使用。
此外，病情较重的患者，使用常规药物无效应及时到医院就诊。
